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彰顯中醫藥抗疫療效與自信:單味中藥遏制新冠肺炎引起的“細胞因子風暴”具有潛在應用價值
發布日期:2020/3/12 發布人:管理員

引起新冠患者重癥的原因

細胞因子風暴

◆ ◆ ◆ ◆

新冠病毒肺炎自去年12月底在我國爆發以來,已經有超過8萬人感染,感染者遍布多個國家和地區。病毒的廣泛傳播性和超強感染性為此次疫情防控增加了難度,而且新冠肺炎感染的重癥患者還出現了急性呼吸窘迫綜合征、多器官衰竭等嚴重并發癥,也成為了治愈難題。研究發現,病毒感染引起的免疫過度激化導致的“細胞因子風暴”是重癥患者產生嚴重并發癥的重要原因。

什么是細胞因子風暴?

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但是失調的、過度的免疫反應會引起免疫激化,從而引起患者體內炎癥因子過度表達而出現“細胞因子風暴”。因此,“細胞因子風暴”本質是機體對各種刺激所產生的一種過度免疫。

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嚴重的肺損傷以及循環系統中的細胞因子風暴會進一步引起全身多器官功能障礙及損傷。

目前認為,重癥肺炎產生的原因往往并非是病毒本身,而是感染誘發了機體產生過度的免疫應答,體內失衡的細胞因子系統是造成肺炎及急性肺損傷的一個重要的原因。

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從中醫理論來看,武漢地區地理區域氣候所致的浮燥停肺、寒濕侵襲,加之疫毒邪氣的多種病因導致了新冠病毒肺炎的發生。

第六版《診療方案》對患者所處的不同病理時期進行相應的中醫藥干預。

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臨床重癥患者絕大多數存在“細胞因子風暴”,同其他重型肺炎一樣伴有急性呼吸窘迫綜合征及多器官衰竭。

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阻斷細胞因子風暴的單味藥

基于以上中醫治則與細胞因子風暴的臨床研究,我們發現對重型肺炎患者細胞因子風暴的阻斷可能具有潛在作用的單味藥。

甘 草

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在最新的《診療方案》(第六版)中,對于輕型濕熱蘊肺、普通型濕毒郁肺及重癥患者的“清肺排毒湯”等6個推薦處方中均含甘草,可對以熱癥為主的患者的炎癥發生起到有效干預,起到了抑制免疫過度激化及細胞因子風暴因子發生的重要作用。

丹 參

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另外,新冠病毒肺炎的基本病機為“濕、熱、毒、瘀”,而活血化瘀為中醫治療重癥肺炎的治則之一,目前國家與地方關于新冠肺炎的《診療方案》中均以清熱藥居多,而采用活血通絡法的僅有2個。丹參性寒,為活血化瘀的代表藥,其抗炎機制符合新冠病毒引發細胞因子風暴的病理特點,使用丹參進行組方將有利于抑制新冠肺炎炎癥發展并改善肺部微循環。

桔 梗

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黃 芩

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金銀花

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含有以上5種單味藥的中成藥有哪些?

5種單味藥材在各地區《診療方案》中的應用通過對24個地市中醫藥防治新型冠狀病毒肺炎《診療方案》的統計分析,其中用于治療的基本處方130個。而長春人民藥業集團有限公司作為中藥生產企業,公司多個中藥品種含有以上5種單味藥,也是具有潛在抗新冠病毒肺炎“細胞因子風暴”作用的中藥復方。

新冠病毒肺炎重癥期內閉外脫癥的治療,證見神昏、煩躁、胸腹灼熱、手足逆冷、呼吸急促或需要輔助通氣,舌苔紫絳,舌苔褐或燥,脈浮大無根等癥狀,可用安宮?;仆榪展掏?,解毒救逆,進行辨證施治。

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新冠病毒肺炎重癥患者臨床表現為高熱、氣喘、胸悶等癥狀,而對于高熱癥的治療,物理降溫和激素治療效果均不理想,尤其激素治療延長了病毒的清除時間,還容易出現病情反復。

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臨床上新冠病毒肺炎邪 熱壅肺癥出現的發熱咳嗽,胸膈滿悶,咯黃稠痰或痰中帶血,甚則呼吸迫促,胸脅作痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數等癥。

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研究發現,咳嗽為新冠肺炎除發熱外的最常見癥狀,約占76%,多為“干咳”, 尤其是新冠肺炎患者臨床治療中期疫毒閉肺出現的咳嗽痰少,或有黃痰,胸悶氣促,咳嗽喘憋,動則氣喘等癥狀。

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新冠病毒主要以侵襲肺部為主,在發病過程中可引起肺間質組織增生,形成肺間質病變以及疤痕組織,使肺順應性降低,肺容量減少,呈限制性通氣和彌漫性通氣功能障礙。臨床上在辯證選方的基礎上,會酌情加用地龍、皂角刺、消瘰丸(玄參、生牡蠣、浙貝母)等藥物化痰活血通絡,以阻止肺間質病變的發生及發展。

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以上中藥品種除了中醫辨證上用于新冠病毒肺炎患者不同癥型的臨床治療及輔助治療外,方劑當中含有的甘草、丹參、桔梗、黃芩、金銀花等成份,使得該類中藥也可能成為具有潛在抗新冠病毒肺炎“細胞因子風暴”作用的中藥品種

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